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    偏光顯微鏡下多血管炎的正確診斷有賴于臨床表現及輔助檢查綜合分析，偏光顯微鏡下多血管炎與結節性多動脈炎、韋格納肉芽腫等小血管炎在臨床表現上有相似之處，但又有其特點，它主要影響腎、肺、皮膚而出現相應臨床癥狀。

    實驗室檢查方面，近年來發現大多數偏光顯微鏡下多血管炎病人抗中性粒細胞胞漿抗體陽性，而且其滴度的動態變化可以作為衡量疾病活動性的指標。腎組織活檢對明確診斷也非常必要，多數表現為局灶性壞死性腎小球腎炎，部分表現為新月體腎炎。同一病人中多種不同病變或病變不同階段可同時存在，還可有腎間質浸潤、腎小管萎縮等，免疫熒光檢查與系統性紅斑狼瘡的病理也有著明顯的不同。

    因此，腎穿刺對本病的診斷、與其它血管炎的鑒別及觀察療效等都是非常必要的。病人不必懼怕腎穿刺，應積極配合醫生，同時醫生也會嚴格掌握腎穿刺的適應證。